» Diễn đàn » Đọc truyện » Tiểu Thuyết
Tháng Tư Ôn Hòa - Mộng Tiêu Nhị
 |  admin(Admin) Hôm nay, 16:14 |
mình.
Lần nữa nghe anh nói ra điều này trước mặt mọi người, tim cô vẫn đập loạn nhịp như cũ.
Nỗi nhớ ấy, có lẽ ngay cả chính bản thân anh cũng không nói rõ ràng được.
Chỉ là vào một khoảnh khắc nào đó, tại một địa điểm nào đó, nó bỗng chốc ùa về.
Thời Ôn Lễ nhìn thời gian trên điện thoại rồi hỏi: “Còn muốn biết điều gì nữa không? Tôi sắp phải đi phẫu thuật rồi.”
Bọn họ vội vàng xua tay: “Anh mau đi làm việc đi, dù sao sau này còn nhiều thời gian mà, bọn em từ từ hỏi.”
Thời Ôn Lễ quay sang nói với Hứa Thanh Hóa: “Anh vào phòng mổ đây. Tối gặp nhé.”
“… Tối gặp.”
Mọi người xung quanh đều nghe ra được sự ngọt ngào trong giọng nói của Hứa Thanh Hòa.
Sau khi ăn xong bánh kem, Hứa Thanh Hòa cũng vội vã quay trở lại phòng mổ.
Ca phẫu thuật chiều nay của khoa Chấn thương chỉnh hình, Ngô Hiểu Phong mổ chính.
Bệnh nhân nam, 52 tuổi, dự kiến tiến hành phẫu thuật cắt xương sửa trục gót chân + cố định bên trong. Bệnh nhân có tiền sử viêm cột sống dính khớp 22 năm, cột sống cổ dính khớp hoàn toàn, độ mở miệng nhỏ hơn 2 ngón tay, thuộc trường hợp đường thở khó nghiêm trọng.
(Viêm cột sống dính khớp là một bệnh viêm mạn tính thuộc nhóm bệnh tự miễn, chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và khớp cùng – chậu. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể khiến các đốt sống dính lại với nhau, làm cột sống mất tính linh hoạt và trở nên cứng.)
Gặp phải bệnh nhân như thế này, Trương Tuần hoàn toàn không thể giữ được xương hàm dưới.
Hôm qua, dưới sự làm mẫu và hướng dẫn của đàn chị, cậu ấy đã luyện tập trên mô hình rất nhiều lần, nhưng hôm nay dù có dùng lực thế nào vẫn không được, chỉ số oxy trong máu của bệnh nhân bắt đầu tụt giảm.
Hứa Thanh Hòa liền tiếp quản thao tác, an ủi cậu ấy: “Không sao đâu, quản lý đường thở khó không thể nào học được trong ngày một ngày hai đâu.”
Cô cũng phải mất rất nhiều năm học tập và tích lũy kinh nghiệm mới có thể ứng phó được với đủ loại đường thở khó.
Trương Tuần không còn thời gian tự trách, vội vàng qua giúp đỡ rồi học hỏi.
Đàn chị đã áp dụng phương pháp khởi mê bằng Sevoflurane cho bệnh nhân này, duy trì tự thở để tiến hành đặt ống nội khí quản.
(Khởi mê bằng Sevoflurane là phương pháp gây mê bằng cách cho bệnh nhân hít khí mê Sevoflurane để đi vào trạng thái mất ý thức, thay vì khởi mê bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.)
Sau khi bệnh nhân dung nạp tốt, việc đặt nội khí quản dưới hướng dẫn của ống soi phế quản sợi mềm diễn ra suôn sẻ.
Suốt cả quá trình, cậu ấy chăm chú nhìn vào tay của đàn chị xem thao tác thế nào.
Bệnh nhân từng bị đặt ống thất bại hai lần trong buổi hội chẩn ca bệnh trước đó có sử dụng thuốc giãn cơ tác dụng ngắn. Bệnh nhân ngày hôm nay, toàn bộ quá trình không sử dụng thuốc giãn cơ.
Lúc đặt ống, Hứa Thanh Hòa cảm thấy cơ cắn của bệnh nhân có chút co cứng.
(Cơ cắn (masseter muscle), một trong những cơ nhai chính của con người.)
Nhưng đây là một đặc điểm thường gặp ở người bị viêm cột sống dính khớp, cô bảo Trương Tuần ghi chép lại điều này trước.
Sau khi đặt ống thành công, cô dùng lưu lượng khí cao để làm sạch vòng mạch gây mê, sau đó chuyển sang gây mê tĩnh mạch hoàn toàn.
(TIVA – Total Intravenous Anesthesia): Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn, tức duy trì mê bằng các thuốc tiêm tĩnh mạch (như propofol, remifentanil…) mà không tiếp tục dùng thuốc mê hô hấp.)
Đúng lúc này, Ngô Hiểu Phong bước vào phòng mổ.
Hôm qua trước khi tan làm, anh ta đã cố tình hỏi bác sĩ điều trị xem huyết áp của mấy bệnh nhân sẽ làm phẫu thuật chung với Hứa Thanh Hòa vào ngày mai như thế nào.
Bây giờ anh ta đã sợ cái kiểu cô cứ hơi một tí là lại lấy lý do huyết áp cao để hoãn phẫu thuật.
Bác sĩ điều trị nói, mấy bệnh nhân đó huyết áp đều rất bình thường, không ai có tiền sử cao huyết áp.
Nghe thấy câu đó, anh ta mới thấy nhẹ cả lòng.
Anh ta chỉ cầu mong ca mổ chung với Hứa Thanh Hòa có thể diễn ra suôn sẻ, đừng phát sinh chuyện ngoài ý muốn.
Trương Tuần liếc nhìn Ngô Hiểu Phong, trong lòng cũng thầm cầu nguyện mọi chuyện đều suôn sẻ.
Cậu không muốn vào ngày đàn chị nhận được thư tỏ tình, lại xảy ra chuyện gì khiến tâm trạng trở nên tồi tệ.
Trong quá trình phẫu thuật, Hứa Thanh Hòa bổ sung Rocuronium để tăng cường giãn cơ, tạo điều kiện cho Ngô Hiểu Phong mở tầm nhìn phẫu thuật.
(Rocuronium: thuốc giãn cơ không khử cực)
Khi phẫu thuật tiến hành đến phút thứ 52, Ngô Hiểu Phong bỗng nhíu chặt mày, cảm nhận rõ rệt cơ của bệnh nhân đang bị co cứng, lực cản khi anh ta thao tác ngày một lớn.
Bất đắc dĩ, anh ta đành lên tiếng: “Gây mê ơi, cơ bệnh nhân căng quá, thêm chút thuốc giãn cơ đi.”
Hứa Thanh Hòa lập tức kiểm tra lại thời gian và liều lượng dùng thuốc: “Thuốc giãn cơ chưa thể hết tác dụng vào lúc này được.”
Ý của cô rất rõ ràng, không thể cho thêm thuốc giãn cơ.
Trong tình huống này, nếu đổi thành bác sĩ gây mê khác, có lẽ sẽ dùng vài mililit nước muối sinh lý để đối phó cho qua chuyện, rồi nói đã truyền thêm thuốc rồi.
Nhưng Trương Tuần rất hiểu đàn chị của mình, chị ấy đã thấy liều lượng đủ thì tuyệt đối không tiêm thêm, đến lừa đối phương cũng lười lừa.
Không cho thuốc giãn cơ là nhất quyết không cho.
Ngô Hiểu Phong cứ nghĩ đi nghĩ lại trong đầu câu nói kia mà Thời Ôn Lễ đã viết trên thiệp: Em hy vọng mỗi một bệnh nhân đều có thể tỉnh lại mà không phải chịu đau đớn, hy vọng họ sau phẫu thuật sẽ không để lại bất kỳ di chứng nào, hy vọng những bệnh nhân mắc bệnh nặng vẫn có thể sống được tôn trọng.
Anh ta tạm thời coi như cô không phải cố ý đối đầu với mình.
Tay không thể thao tác tiếp được, anh ta cố gắng giữ giọng bình tĩnh: “Bác sĩ Hứa, cơ của bệnh nhân thực sự quá cứng, bắt buộc phải tiêm thêm một ống Rocuronium.”
Hứa Thanh Hòa một lần nữa thông báo rõ ràng cho Ngô Hiểu Phong, chỉ số theo dõi độ giãn cơ vẫn bình thường: “Tôi vừa mới tiêm thêm Rocuronium xong, thời gian vẫn còn thoải mái.”
Một bên đòi hai lần thuốc giãn cơ, một bên kiên quyết không cho thêm.
Dù chưa tranh cãi, nhưng tất cả mọi người đều có thể cảm nhận được bầu không khí giữa hai người họ đã căng như dây đàn.
Khi Ngô Hiểu Phong nhắc lại lần thứ hai rằng cơ của bệnh nhân quá cứng, Hứa Thanh Hòa liền quan sát nghiêm ngặt máy theo dõi, kiểm tra kỹ lưỡng sự thay đổi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.
Cô kiểm tra từng nguyên nhân một, xem có phải do giảm đau chưa đầy đủ, thông khí không đảm bảo, hay co thắt cơ do chính bệnh viêm cột sống dính khớp gây ra.
Tất cả các nguyên nhân đều đã được kiểm tra, nhưng đều không phải.
Ngô Hiểu Phong lên tiếng lần thứ ba: “Bác sĩ Hứa, đừng làm mất thời gian nữa, tiêm thêm thuốc giãn cơ đi.”
Hứa Thanh Hòa: “Phó trưởng khoa Ngô, anh dừng tay lại một chút đã.”
Ngô Hiểu Phong: “…..”
Anh ta bị nghẹn lời mất một lúc, cố nén chút kiên nhẫn cuối cùng: “Bác sĩ Hứa, cho thêm thuốc giãn cơ.”
Nồng độ CO2 cuối thì thở ra của bệnh nhân tăng cao. Sau khi Hứa Thanh Hòa điều chỉnh không cải thiện được tình trạng: “Tạm thời không thể thêm thuốc giãn cơ. Áp lực đường thở của bệnh nhân đang tăng, nhịp tim cũng nhanh hơn bình thường.”
(Nồng độ/áp lực riêng phần CO2 cuối thì thở ra: một chỉ số quan trọng trong gây mê để đánh giá thông khí.)
Ngô
Lần nữa nghe anh nói ra điều này trước mặt mọi người, tim cô vẫn đập loạn nhịp như cũ.
Nỗi nhớ ấy, có lẽ ngay cả chính bản thân anh cũng không nói rõ ràng được.
Chỉ là vào một khoảnh khắc nào đó, tại một địa điểm nào đó, nó bỗng chốc ùa về.
Thời Ôn Lễ nhìn thời gian trên điện thoại rồi hỏi: “Còn muốn biết điều gì nữa không? Tôi sắp phải đi phẫu thuật rồi.”
Bọn họ vội vàng xua tay: “Anh mau đi làm việc đi, dù sao sau này còn nhiều thời gian mà, bọn em từ từ hỏi.”
Thời Ôn Lễ quay sang nói với Hứa Thanh Hóa: “Anh vào phòng mổ đây. Tối gặp nhé.”
“… Tối gặp.”
Mọi người xung quanh đều nghe ra được sự ngọt ngào trong giọng nói của Hứa Thanh Hòa.
Sau khi ăn xong bánh kem, Hứa Thanh Hòa cũng vội vã quay trở lại phòng mổ.
Ca phẫu thuật chiều nay của khoa Chấn thương chỉnh hình, Ngô Hiểu Phong mổ chính.
Bệnh nhân nam, 52 tuổi, dự kiến tiến hành phẫu thuật cắt xương sửa trục gót chân + cố định bên trong. Bệnh nhân có tiền sử viêm cột sống dính khớp 22 năm, cột sống cổ dính khớp hoàn toàn, độ mở miệng nhỏ hơn 2 ngón tay, thuộc trường hợp đường thở khó nghiêm trọng.
(Viêm cột sống dính khớp là một bệnh viêm mạn tính thuộc nhóm bệnh tự miễn, chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và khớp cùng – chậu. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể khiến các đốt sống dính lại với nhau, làm cột sống mất tính linh hoạt và trở nên cứng.)
Gặp phải bệnh nhân như thế này, Trương Tuần hoàn toàn không thể giữ được xương hàm dưới.
Hôm qua, dưới sự làm mẫu và hướng dẫn của đàn chị, cậu ấy đã luyện tập trên mô hình rất nhiều lần, nhưng hôm nay dù có dùng lực thế nào vẫn không được, chỉ số oxy trong máu của bệnh nhân bắt đầu tụt giảm.
Hứa Thanh Hòa liền tiếp quản thao tác, an ủi cậu ấy: “Không sao đâu, quản lý đường thở khó không thể nào học được trong ngày một ngày hai đâu.”
Cô cũng phải mất rất nhiều năm học tập và tích lũy kinh nghiệm mới có thể ứng phó được với đủ loại đường thở khó.
Trương Tuần không còn thời gian tự trách, vội vàng qua giúp đỡ rồi học hỏi.
Đàn chị đã áp dụng phương pháp khởi mê bằng Sevoflurane cho bệnh nhân này, duy trì tự thở để tiến hành đặt ống nội khí quản.
(Khởi mê bằng Sevoflurane là phương pháp gây mê bằng cách cho bệnh nhân hít khí mê Sevoflurane để đi vào trạng thái mất ý thức, thay vì khởi mê bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.)
Sau khi bệnh nhân dung nạp tốt, việc đặt nội khí quản dưới hướng dẫn của ống soi phế quản sợi mềm diễn ra suôn sẻ.
Suốt cả quá trình, cậu ấy chăm chú nhìn vào tay của đàn chị xem thao tác thế nào.
Bệnh nhân từng bị đặt ống thất bại hai lần trong buổi hội chẩn ca bệnh trước đó có sử dụng thuốc giãn cơ tác dụng ngắn. Bệnh nhân ngày hôm nay, toàn bộ quá trình không sử dụng thuốc giãn cơ.
Lúc đặt ống, Hứa Thanh Hòa cảm thấy cơ cắn của bệnh nhân có chút co cứng.
(Cơ cắn (masseter muscle), một trong những cơ nhai chính của con người.)
Nhưng đây là một đặc điểm thường gặp ở người bị viêm cột sống dính khớp, cô bảo Trương Tuần ghi chép lại điều này trước.
Sau khi đặt ống thành công, cô dùng lưu lượng khí cao để làm sạch vòng mạch gây mê, sau đó chuyển sang gây mê tĩnh mạch hoàn toàn.
(TIVA – Total Intravenous Anesthesia): Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn, tức duy trì mê bằng các thuốc tiêm tĩnh mạch (như propofol, remifentanil…) mà không tiếp tục dùng thuốc mê hô hấp.)
Đúng lúc này, Ngô Hiểu Phong bước vào phòng mổ.
Hôm qua trước khi tan làm, anh ta đã cố tình hỏi bác sĩ điều trị xem huyết áp của mấy bệnh nhân sẽ làm phẫu thuật chung với Hứa Thanh Hòa vào ngày mai như thế nào.
Bây giờ anh ta đã sợ cái kiểu cô cứ hơi một tí là lại lấy lý do huyết áp cao để hoãn phẫu thuật.
Bác sĩ điều trị nói, mấy bệnh nhân đó huyết áp đều rất bình thường, không ai có tiền sử cao huyết áp.
Nghe thấy câu đó, anh ta mới thấy nhẹ cả lòng.
Anh ta chỉ cầu mong ca mổ chung với Hứa Thanh Hòa có thể diễn ra suôn sẻ, đừng phát sinh chuyện ngoài ý muốn.
Trương Tuần liếc nhìn Ngô Hiểu Phong, trong lòng cũng thầm cầu nguyện mọi chuyện đều suôn sẻ.
Cậu không muốn vào ngày đàn chị nhận được thư tỏ tình, lại xảy ra chuyện gì khiến tâm trạng trở nên tồi tệ.
Trong quá trình phẫu thuật, Hứa Thanh Hòa bổ sung Rocuronium để tăng cường giãn cơ, tạo điều kiện cho Ngô Hiểu Phong mở tầm nhìn phẫu thuật.
(Rocuronium: thuốc giãn cơ không khử cực)
Khi phẫu thuật tiến hành đến phút thứ 52, Ngô Hiểu Phong bỗng nhíu chặt mày, cảm nhận rõ rệt cơ của bệnh nhân đang bị co cứng, lực cản khi anh ta thao tác ngày một lớn.
Bất đắc dĩ, anh ta đành lên tiếng: “Gây mê ơi, cơ bệnh nhân căng quá, thêm chút thuốc giãn cơ đi.”
Hứa Thanh Hòa lập tức kiểm tra lại thời gian và liều lượng dùng thuốc: “Thuốc giãn cơ chưa thể hết tác dụng vào lúc này được.”
Ý của cô rất rõ ràng, không thể cho thêm thuốc giãn cơ.
Trong tình huống này, nếu đổi thành bác sĩ gây mê khác, có lẽ sẽ dùng vài mililit nước muối sinh lý để đối phó cho qua chuyện, rồi nói đã truyền thêm thuốc rồi.
Nhưng Trương Tuần rất hiểu đàn chị của mình, chị ấy đã thấy liều lượng đủ thì tuyệt đối không tiêm thêm, đến lừa đối phương cũng lười lừa.
Không cho thuốc giãn cơ là nhất quyết không cho.
Ngô Hiểu Phong cứ nghĩ đi nghĩ lại trong đầu câu nói kia mà Thời Ôn Lễ đã viết trên thiệp: Em hy vọng mỗi một bệnh nhân đều có thể tỉnh lại mà không phải chịu đau đớn, hy vọng họ sau phẫu thuật sẽ không để lại bất kỳ di chứng nào, hy vọng những bệnh nhân mắc bệnh nặng vẫn có thể sống được tôn trọng.
Anh ta tạm thời coi như cô không phải cố ý đối đầu với mình.
Tay không thể thao tác tiếp được, anh ta cố gắng giữ giọng bình tĩnh: “Bác sĩ Hứa, cơ của bệnh nhân thực sự quá cứng, bắt buộc phải tiêm thêm một ống Rocuronium.”
Hứa Thanh Hòa một lần nữa thông báo rõ ràng cho Ngô Hiểu Phong, chỉ số theo dõi độ giãn cơ vẫn bình thường: “Tôi vừa mới tiêm thêm Rocuronium xong, thời gian vẫn còn thoải mái.”
Một bên đòi hai lần thuốc giãn cơ, một bên kiên quyết không cho thêm.
Dù chưa tranh cãi, nhưng tất cả mọi người đều có thể cảm nhận được bầu không khí giữa hai người họ đã căng như dây đàn.
Khi Ngô Hiểu Phong nhắc lại lần thứ hai rằng cơ của bệnh nhân quá cứng, Hứa Thanh Hòa liền quan sát nghiêm ngặt máy theo dõi, kiểm tra kỹ lưỡng sự thay đổi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.
Cô kiểm tra từng nguyên nhân một, xem có phải do giảm đau chưa đầy đủ, thông khí không đảm bảo, hay co thắt cơ do chính bệnh viêm cột sống dính khớp gây ra.
Tất cả các nguyên nhân đều đã được kiểm tra, nhưng đều không phải.
Ngô Hiểu Phong lên tiếng lần thứ ba: “Bác sĩ Hứa, đừng làm mất thời gian nữa, tiêm thêm thuốc giãn cơ đi.”
Hứa Thanh Hòa: “Phó trưởng khoa Ngô, anh dừng tay lại một chút đã.”
Ngô Hiểu Phong: “…..”
Anh ta bị nghẹn lời mất một lúc, cố nén chút kiên nhẫn cuối cùng: “Bác sĩ Hứa, cho thêm thuốc giãn cơ.”
Nồng độ CO2 cuối thì thở ra của bệnh nhân tăng cao. Sau khi Hứa Thanh Hòa điều chỉnh không cải thiện được tình trạng: “Tạm thời không thể thêm thuốc giãn cơ. Áp lực đường thở của bệnh nhân đang tăng, nhịp tim cũng nhanh hơn bình thường.”
(Nồng độ/áp lực riêng phần CO2 cuối thì thở ra: một chỉ số quan trọng trong gây mê để đánh giá thông khí.)
Ngô
