» Diễn đàn » Đọc truyện » Tiểu Thuyết
Trẻ Khóc - Superpanda
 |  admin(Admin) Hôm nay, 17:21 |
nằm nghỉ tại chỗ khoảng 15 phút là xong."
"Dạ vâng..." Cô gái hơi ngập ngừng, "Nhưng nhỡ ba lần đều không thành công thì sao ạ?"
"Vậy thì có lẽ phải chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm ." Ứng Tiếu trấn an, "Yên tâm đi, hai vợ chồng em kiểu gì cũng sẽ có con thôi. IVF khá phù hợp với bệnh nhân đa nang, vì mỗi lần chọc hút có thể lấy được hàng chục nang trứng trưởng thành, khối người thèm muốn còn không được đấy." Khác với các chuyên khoa khác, bác sĩ ở Trung tâm Hỗ trợ sinh sản thường xuyên phải làm công tác tư tưởng, truyền thêm niềm tin và hy vọng cho bệnh nhân.
"Tuy nhiên." Ứng Tiếu chuyển giọng nghiêm túc, "Hội chứng buồng trứng đa nang là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến biến chứng nguy hiểm nhất của IVF, hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Thông thường, càng nhiều nang trứng thì nguy cơ OHSS càng nghiêm trọng." Đây là biến chứng do dùng thuốc kích trứng, đồng thời cũng là tác dụng phụ đáng lo ngại nhất của IVF, bên cạnh hai rủi ro khác là mang đa thai và thai ngoài t* c*ng.
"Nó... nó sẽ gây ra hậu quả gì ạ..."
"Mức độ nhẹ thì chỉ buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy... Mức độ trung bình thì có thể bị tràn dịch màng bụng. Nặng hơn nữa là tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng lớn, và rủi ro tồi tệ nhất là tử vong." Thấy cô gái tái mặt, Ứng Tiếu vội vã an ủi: "Nhưng mà trường hợp tử vong cực kỳ hiếm gặp. Theo y văn thống kê, tỷ lệ mắc độ nhẹ là khoảng 20%-33%, trung bình là 2%-6%, nặng là 0,1%-0,2%, tỷ lệ tử vong chỉ từ 1/10.000 đến 3/10.000. Dạo gần đây ở Âu Mỹ, tỷ lệ từ trung bình đến nặng chỉ loanh quanh mức 1%, trong đó có 0,3% phải nhập viện điều trị. Còn ở Bệnh viện số 3 Vân Kinh, chưa từng có ca nào tử vong vì chọc hút trứng cả. Chúng tôi sẽ siêu âm theo dõi sát sao hai ngày một lần, có thể dừng chu kỳ IVF bất cứ lúc nào nếu thấy có dấu hiệu bất thường, đồng thời cũng sẽ dùng thuốc dự phòng và điều trị nếu OHSS xảy ra." Trung Quốc cũng giống như Mỹ, nếu tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ dùng phác đồ "kích trứng mạnh". Trong khi đó ở Nhật Bản lại chuộng phác đồ "kích trứng nhẹ", mỗi chu kỳ chỉ kích rụng hai ba nang, thậm chí chỉ chọc hút duy nhất một nang rụng tự nhiên.
"Em hiểu rồi ạ..."
...
Bệnh nhân đầu tiên rời đi, bệnh nhân thứ hai bước vào.
Tên cô gái là Thạch Ngọc.
Một cái tên rất hay và ý nghĩa.
Chữ "Thạch" (đá) cứng cỏi làm họ, ghép với chữ "Ngọc" (ngọc ngà) thanh tao làm tên, dường như chất chứa biết bao kỳ vọng lớn lao của bậc làm cha làm mẹ.
Cô gái đã thả để có bầu tự nhiên được một năm nay.
Ứng Tiếu xem lướt qua tờ kết quả siêu âm.
Ờm... cái này...
Cô ngước mắt lên, nói: "Thạch Ngọc đúng không, em phải làm phẫu thuật rồi. U nang socola (u nang lạc nội mạc t* c*ng) của em khá nghiêm trọng đấy. Phẫu thuật sẽ chuyển sang khoa Phụ sản thực hiện."
Vừa nghe xong, mẹ của Thạch Ngọc đứng bên cạnh đã nhặng xị lên: "Socola gì cơ?"
Đa phần bệnh nhân đến Trung tâm sinh sản là hai vợ chồng đi cùng nhau, nhưng cũng không hiếm cảnh mẹ tháp tùng con gái đi khám. Còn chuyện bố đưa con trai đến khám hiếm muộn thì Ứng Tiếu hầu như chưa từng thấy.
"Là u nang socola ạ." Ứng Tiếu giải thích, một tay nắm lại làm mô hình niêm mạc t* c*ng, tay kia mở ra làm ống dẫn trứng: "Nói nôm na là trong kỳ kinh nguyệt, lớp niêm mạc t* c*ng không bong tróc và thoát ra ngoài qua đường *m đ** như bình thường, mà lại đi lạc vào buồng trứng. Vì không có đường thoát, các mảnh niêm mạc và máu kinh ứ đọng lại trong buồng trứng, tích tụ dần tạo thành khối u nang. Khối u của em ấy khá to rồi, cái lớn nhất đường kính lên tới 8cm. Nếu u còn nhỏ thì có thể điều trị bảo tồn, ưu tiên cho việc mang thai trước. Nhưng to thế này thì nguy cơ vỡ u nang có thể xảy ra bất cứ lúc nào, phải phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức."
"Hứ!" Mẹ Thạch Ngọc lập tức quay sang nhiếc móc con gái xơi xơi: "Đã bảo đừng có thức khuya rồi! Suốt ngày cắm mặt vào cái điện thoại cơ! Lại còn dặn không được ăn đồ cay nóng, bảo ăn thanh đạm thôi mà cứ chứng nào tật nấy!"
Thạch Ngọc chỉ biết cúi gằm mặt chịu trận.
"Không phải nguyên nhân đó đâu ạ." Gặp phải kiểu phụ huynh này, Ứng Tiếu lập tức tỏ thái độ cứng rắn. Cô vừa gõ máy tính thoăn thoắt vừa nói: "Nguyên nhân gây u nang socola hiện nay vẫn chưa được xác định rõ ràng. Em ấy đã bệnh tật thế này rồi, bác còn nỡ trách móc em ấy sao?" Thường thì những người nhà kiểu này cứ thấy bác sĩ căng lên là sẽ tự động tém lại ngay.
Thiệt tình, làm cho người bệnh nảy sinh tâm lý tự trách móc, dằn vặt bản thân vì căn bệnh của mình thì có ích lợi gì cơ chứ?
Mẹ Thạch Ngọc: "..."
"Thêm một điều nữa nhé." Ứng Tiếu quay sang nhìn bệnh nhân, "Sau phẫu thuật em phải nhanh chóng thả để có bầu ngay đi. U nang socola rất dễ tái phát, khối u càng lớn, tuổi càng trẻ thì tỷ lệ tái phát càng cao, tốc độ tái phát càng nhanh. Tình trạng của em hiện tại khá nguy hiểm đấy. Nếu để tái phát, khả năng thụ thai tự nhiên sẽ càng ngày càng giảm, đến lúc đó bắt buộc phải làm IVF, mà IVF thì ít nhiều cũng có tác động đến cơ thể. Hơn nữa, bản thân việc mang thai cũng chính là một cách để giảm tỷ lệ tái phát và nguy cơ vỡ u nang." Ứng Tiếu lại đưa nắm đấm lên mô phỏng: "Khi em mang thai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ tạm dừng, niêm mạc t* c*ng không bong tróc nữa, tự nhiên sẽ không có máu kinh đi lạc đi đâu cả. Sau một thời gian được nghỉ ngơi, buồng trứng có thể sẽ tự phục hồi."
Thạch Ngọc vẫn cúi gằm mặt, dưới sự áp bức của người mẹ gia trưởng, cô gái dường như chẳng có chút chính kiến nào cho bản thân.
"Nhanh chóng có bầu á?" Mẹ Thạch Ngọc nhẩm tính trong đầu, sắc mặt bỗng chốc đanh lại, kiên quyết gạt đi: "Không được! Bây giờ mà thả thì năm sau đẻ con tuổi Mùi à!"
Đầu Ứng Tiếu đầy rẫy dấu chấm hỏi, cô ngước lên nhìn bà mẹ kỳ quái kia.
Mẹ Thạch Ngọc thao thao bất tuyệt: "Con gái tuổi Mùi số khổ lắm, lận đận cả đời! Bác sĩ chưa nghe câu 'Mười người tuổi Mùi thì chín người không toàn vẹn' bao giờ à?"
"Thời đại nào rồi mà bác còn mê tín ba cái thứ vớ vẩn đó?" Ứng Tiếu tiếp tục gõ máy tính, "Hơn nữa, người ta kiêng đẻ năm Mùi thì bác đẻ năm Mùi lại càng tốt, sau này cháu nó thi cấp ba, thi đại học sẽ ít phải cạnh tranh hơn, cái lợi nhãn tiền rành rành ra đấy."
Tính từ lúc lập quốc đến nay, biểu đồ tỷ lệ sinh ở Vân Kinh có bốn đợt chạm đáy, tất cả đều rơi vào các năm Mùi.
"Con cháu nhà này chắc chắn phải xuất sắc, sợ gì dăm ba cái cạnh tranh." Mẹ Thạch Ngọc vênh mặt lên tự hào hệt như một con thiên nga trắng.
Ứng Tiếu: "..."
Ứng Tiếu lướt nhìn bà mẹ, rồi lại nhìn sang cô con gái: "Kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm ít nhiều đều có tác động đến cơ thể. Em phải tiêm thuốc kích trứng, rồi chọc hút trứng."
Khác với cô gái đa nang vừa nãy, khi giải thích về rủi ro OHSS cho Thạch Ngọc, Ứng Tiếu lại vẽ ra một viễn cảnh đáng sợ hơn hẳn: "Có thể bị tràn dịch màng bụng, màng phổi, lại còn nguy cơ xuất huyết, nhiễm trùng, xoắn buồng trứng... đủ thứ trên đời. Thêm nữa, làm IVF cũng tốn kém lắm, làm IVF thế hệ 1 (IVF cổ điển) tốn khoảng ba vạn, thế hệ 2 (Tiêm t*nh tr*ng vào bào tương noãn - ICSI) thì rơi vào tầm năm vạn. Bác cân nhắc kỹ xem có đáng để rước tiền mất tật mang không."
Thế hệ 1 là phương pháp thụ tinh
"Dạ vâng..." Cô gái hơi ngập ngừng, "Nhưng nhỡ ba lần đều không thành công thì sao ạ?"
"Vậy thì có lẽ phải chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm ." Ứng Tiếu trấn an, "Yên tâm đi, hai vợ chồng em kiểu gì cũng sẽ có con thôi. IVF khá phù hợp với bệnh nhân đa nang, vì mỗi lần chọc hút có thể lấy được hàng chục nang trứng trưởng thành, khối người thèm muốn còn không được đấy." Khác với các chuyên khoa khác, bác sĩ ở Trung tâm Hỗ trợ sinh sản thường xuyên phải làm công tác tư tưởng, truyền thêm niềm tin và hy vọng cho bệnh nhân.
"Tuy nhiên." Ứng Tiếu chuyển giọng nghiêm túc, "Hội chứng buồng trứng đa nang là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến biến chứng nguy hiểm nhất của IVF, hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Thông thường, càng nhiều nang trứng thì nguy cơ OHSS càng nghiêm trọng." Đây là biến chứng do dùng thuốc kích trứng, đồng thời cũng là tác dụng phụ đáng lo ngại nhất của IVF, bên cạnh hai rủi ro khác là mang đa thai và thai ngoài t* c*ng.
"Nó... nó sẽ gây ra hậu quả gì ạ..."
"Mức độ nhẹ thì chỉ buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy... Mức độ trung bình thì có thể bị tràn dịch màng bụng. Nặng hơn nữa là tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng lớn, và rủi ro tồi tệ nhất là tử vong." Thấy cô gái tái mặt, Ứng Tiếu vội vã an ủi: "Nhưng mà trường hợp tử vong cực kỳ hiếm gặp. Theo y văn thống kê, tỷ lệ mắc độ nhẹ là khoảng 20%-33%, trung bình là 2%-6%, nặng là 0,1%-0,2%, tỷ lệ tử vong chỉ từ 1/10.000 đến 3/10.000. Dạo gần đây ở Âu Mỹ, tỷ lệ từ trung bình đến nặng chỉ loanh quanh mức 1%, trong đó có 0,3% phải nhập viện điều trị. Còn ở Bệnh viện số 3 Vân Kinh, chưa từng có ca nào tử vong vì chọc hút trứng cả. Chúng tôi sẽ siêu âm theo dõi sát sao hai ngày một lần, có thể dừng chu kỳ IVF bất cứ lúc nào nếu thấy có dấu hiệu bất thường, đồng thời cũng sẽ dùng thuốc dự phòng và điều trị nếu OHSS xảy ra." Trung Quốc cũng giống như Mỹ, nếu tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ dùng phác đồ "kích trứng mạnh". Trong khi đó ở Nhật Bản lại chuộng phác đồ "kích trứng nhẹ", mỗi chu kỳ chỉ kích rụng hai ba nang, thậm chí chỉ chọc hút duy nhất một nang rụng tự nhiên.
"Em hiểu rồi ạ..."
...
Bệnh nhân đầu tiên rời đi, bệnh nhân thứ hai bước vào.
Tên cô gái là Thạch Ngọc.
Một cái tên rất hay và ý nghĩa.
Chữ "Thạch" (đá) cứng cỏi làm họ, ghép với chữ "Ngọc" (ngọc ngà) thanh tao làm tên, dường như chất chứa biết bao kỳ vọng lớn lao của bậc làm cha làm mẹ.
Cô gái đã thả để có bầu tự nhiên được một năm nay.
Ứng Tiếu xem lướt qua tờ kết quả siêu âm.
Ờm... cái này...
Cô ngước mắt lên, nói: "Thạch Ngọc đúng không, em phải làm phẫu thuật rồi. U nang socola (u nang lạc nội mạc t* c*ng) của em khá nghiêm trọng đấy. Phẫu thuật sẽ chuyển sang khoa Phụ sản thực hiện."
Vừa nghe xong, mẹ của Thạch Ngọc đứng bên cạnh đã nhặng xị lên: "Socola gì cơ?"
Đa phần bệnh nhân đến Trung tâm sinh sản là hai vợ chồng đi cùng nhau, nhưng cũng không hiếm cảnh mẹ tháp tùng con gái đi khám. Còn chuyện bố đưa con trai đến khám hiếm muộn thì Ứng Tiếu hầu như chưa từng thấy.
"Là u nang socola ạ." Ứng Tiếu giải thích, một tay nắm lại làm mô hình niêm mạc t* c*ng, tay kia mở ra làm ống dẫn trứng: "Nói nôm na là trong kỳ kinh nguyệt, lớp niêm mạc t* c*ng không bong tróc và thoát ra ngoài qua đường *m đ** như bình thường, mà lại đi lạc vào buồng trứng. Vì không có đường thoát, các mảnh niêm mạc và máu kinh ứ đọng lại trong buồng trứng, tích tụ dần tạo thành khối u nang. Khối u của em ấy khá to rồi, cái lớn nhất đường kính lên tới 8cm. Nếu u còn nhỏ thì có thể điều trị bảo tồn, ưu tiên cho việc mang thai trước. Nhưng to thế này thì nguy cơ vỡ u nang có thể xảy ra bất cứ lúc nào, phải phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức."
"Hứ!" Mẹ Thạch Ngọc lập tức quay sang nhiếc móc con gái xơi xơi: "Đã bảo đừng có thức khuya rồi! Suốt ngày cắm mặt vào cái điện thoại cơ! Lại còn dặn không được ăn đồ cay nóng, bảo ăn thanh đạm thôi mà cứ chứng nào tật nấy!"
Thạch Ngọc chỉ biết cúi gằm mặt chịu trận.
"Không phải nguyên nhân đó đâu ạ." Gặp phải kiểu phụ huynh này, Ứng Tiếu lập tức tỏ thái độ cứng rắn. Cô vừa gõ máy tính thoăn thoắt vừa nói: "Nguyên nhân gây u nang socola hiện nay vẫn chưa được xác định rõ ràng. Em ấy đã bệnh tật thế này rồi, bác còn nỡ trách móc em ấy sao?" Thường thì những người nhà kiểu này cứ thấy bác sĩ căng lên là sẽ tự động tém lại ngay.
Thiệt tình, làm cho người bệnh nảy sinh tâm lý tự trách móc, dằn vặt bản thân vì căn bệnh của mình thì có ích lợi gì cơ chứ?
Mẹ Thạch Ngọc: "..."
"Thêm một điều nữa nhé." Ứng Tiếu quay sang nhìn bệnh nhân, "Sau phẫu thuật em phải nhanh chóng thả để có bầu ngay đi. U nang socola rất dễ tái phát, khối u càng lớn, tuổi càng trẻ thì tỷ lệ tái phát càng cao, tốc độ tái phát càng nhanh. Tình trạng của em hiện tại khá nguy hiểm đấy. Nếu để tái phát, khả năng thụ thai tự nhiên sẽ càng ngày càng giảm, đến lúc đó bắt buộc phải làm IVF, mà IVF thì ít nhiều cũng có tác động đến cơ thể. Hơn nữa, bản thân việc mang thai cũng chính là một cách để giảm tỷ lệ tái phát và nguy cơ vỡ u nang." Ứng Tiếu lại đưa nắm đấm lên mô phỏng: "Khi em mang thai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ tạm dừng, niêm mạc t* c*ng không bong tróc nữa, tự nhiên sẽ không có máu kinh đi lạc đi đâu cả. Sau một thời gian được nghỉ ngơi, buồng trứng có thể sẽ tự phục hồi."
Thạch Ngọc vẫn cúi gằm mặt, dưới sự áp bức của người mẹ gia trưởng, cô gái dường như chẳng có chút chính kiến nào cho bản thân.
"Nhanh chóng có bầu á?" Mẹ Thạch Ngọc nhẩm tính trong đầu, sắc mặt bỗng chốc đanh lại, kiên quyết gạt đi: "Không được! Bây giờ mà thả thì năm sau đẻ con tuổi Mùi à!"
Đầu Ứng Tiếu đầy rẫy dấu chấm hỏi, cô ngước lên nhìn bà mẹ kỳ quái kia.
Mẹ Thạch Ngọc thao thao bất tuyệt: "Con gái tuổi Mùi số khổ lắm, lận đận cả đời! Bác sĩ chưa nghe câu 'Mười người tuổi Mùi thì chín người không toàn vẹn' bao giờ à?"
"Thời đại nào rồi mà bác còn mê tín ba cái thứ vớ vẩn đó?" Ứng Tiếu tiếp tục gõ máy tính, "Hơn nữa, người ta kiêng đẻ năm Mùi thì bác đẻ năm Mùi lại càng tốt, sau này cháu nó thi cấp ba, thi đại học sẽ ít phải cạnh tranh hơn, cái lợi nhãn tiền rành rành ra đấy."
Tính từ lúc lập quốc đến nay, biểu đồ tỷ lệ sinh ở Vân Kinh có bốn đợt chạm đáy, tất cả đều rơi vào các năm Mùi.
"Con cháu nhà này chắc chắn phải xuất sắc, sợ gì dăm ba cái cạnh tranh." Mẹ Thạch Ngọc vênh mặt lên tự hào hệt như một con thiên nga trắng.
Ứng Tiếu: "..."
Ứng Tiếu lướt nhìn bà mẹ, rồi lại nhìn sang cô con gái: "Kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm ít nhiều đều có tác động đến cơ thể. Em phải tiêm thuốc kích trứng, rồi chọc hút trứng."
Khác với cô gái đa nang vừa nãy, khi giải thích về rủi ro OHSS cho Thạch Ngọc, Ứng Tiếu lại vẽ ra một viễn cảnh đáng sợ hơn hẳn: "Có thể bị tràn dịch màng bụng, màng phổi, lại còn nguy cơ xuất huyết, nhiễm trùng, xoắn buồng trứng... đủ thứ trên đời. Thêm nữa, làm IVF cũng tốn kém lắm, làm IVF thế hệ 1 (IVF cổ điển) tốn khoảng ba vạn, thế hệ 2 (Tiêm t*nh tr*ng vào bào tương noãn - ICSI) thì rơi vào tầm năm vạn. Bác cân nhắc kỹ xem có đáng để rước tiền mất tật mang không."
Thế hệ 1 là phương pháp thụ tinh
