khám.

Bệnh nhân tên là Lý Mộng Bằng, năm nay tròn 22 tuổi.

"Bác sĩ ơi," Mẹ của Lý Mộng Bằng lo lắng như ngồi trên đống lửa, vừa bước vào đã dúi tờ kết quả xét nghiệm vào tay Ứng Tiếu, giọng run rẩy: "Bác sĩ ơi, bác sĩ xem hộ tôi với, xem kỹ hộ tôi với... Con gái tôi liệu còn hy vọng chữa trị được không bác sĩ???"

"Dạ?" Ứng Tiếu đỡ lấy tờ giấy, liếc nhanh qua dòng chẩn đoán, chợt khựng lại, sững sờ mất vài giây.

Lý Mộng Bằng mắc hội chứng MRKH (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser), y học gọi là chứng bất sản *m đ** bẩm sinh.

Dân gian hay gọi nôm na bằng cái tên cay nghiệt là "Thạch nữ" (người đàn bà bằng đá).

Mẹ Lý Mộng Bằng mếu máo kể lể: "Con bé nhà tôi từ lúc dậy thì đến giờ chưa từng có lấy một ngày kinh nguyệt... Hồi đó tôi có đưa con ra trạm xá làng khám, ông bác sĩ bảo là do t* c*ng nhỏ, phát triển không hoàn thiện, hai mẹ con cũng chủ quan không đi khám chuyên sâu thêm... Ngờ đâu, ngờ đâu, tháng trước con bé vừa mới lên xe hoa về nhà chồng, mà hai vợ chồng lại... lại không thể nào làm cái chuyện chăn gối đó được!"

"..." Ứng Tiếu đáp: "Được rồi, để tôi thăm khám trực tiếp xem sao nhé."

Đúng như dự đoán, kết quả thăm khám lâm sàng cho thấy vùng kín của Lý Mộng Bằng chỉ là một hõm nong nông choèn, độ sâu chưa tới 2-3 cm. Rõ ràng là ông bác sĩ trạm xá làng năm xưa trình độ có hạn nên mới chẩn đoán sai lệch, bỏ sót tổn thương nghiêm trọng bên trong. Ứng Tiếu đứng dậy, gỡ găng tay y tế: "Thế này nhé, bác đưa em đi chụp CT vùng chậu để tôi đánh giá chính xác mức độ phát triển của t* c*ng và *m đ** bên trong rồi mới tư vấn hướng điều trị được."

"Dạ vâng..."

Hai mẹ con hớt hải chạy đi chụp chiếu rồi mang kết quả quay lại phòng khám.

Ứng Tiếu cầm tờ kết quả CT đọc kỹ.

Chẩn đoán cuối cùng: Bất sản *m đ** bẩm sinh, kèm theo không có t* c*ng (t* c*ng nhi tính).

Ít ai biết rằng, hội chứng "Thạch nữ" này có tỷ lệ mắc không hề hiếm gặp, cứ khoảng 4.000 đến 5.000 bé gái sinh ra thì có 1 trường hợp mắc phải. Trong quá trình hành nghề, Ứng Tiếu và cô bạn thân Tiêu Thất Thất cũng đã từng đụng độ không ít ca bệnh tương tự.

Có những trường hợp nhẹ hơn, bệnh nhân chỉ bị màng trinh không thủng hoặc có vách ngăn *m đ**, trong khi t* c*ng và *m đ** vẫn phát triển bình thường. Trường hợp này xử lý rất đơn giản, chỉ cần tiểu phẫu rạch màng trinh hoặc cắt vách ngăn là xong. Nhưng với những ca như Lý Mộng Bằng, bệnh nhân hoàn toàn không có *m đ** và t* c*ng, nguyên nhân thường do đột biến gen gây bất thường nhiễm sắc thể trong quá trình hình thành cơ quan sinh dục thời kỳ bào thai, hoặc do người mẹ trong lúc mang thai vô tình sử dụng các loại thuốc chống chỉ định. Bệnh nhân nhóm đầu tiên (màng trinh không thủng) vẫn có kinh nguyệt bình thường, nhưng máu kinh không thoát ra ngoài được gây ứ đọng, dẫn đến những cơn đau bụng dữ dội mỗi kỳ hành kinh. Nhờ triệu chứng đau đớn đó mà bệnh nhân thường đi khám và phát hiện bệnh sớm. Còn nhóm thứ hai (bất sản t* c*ng và *m đ**) thì vô kinh nguyên phát, cơ thể không hề có bất kỳ dấu hiệu hành kinh nào.

"Tình hình sao rồi bác sĩ?" Mẹ Lý Mộng Bằng sốt ruột hỏi dồn: "Có chữa được không ạ? Sau này con bé có quan hệ vợ chồng được không? Có hi vọng sinh nở được không bác sĩ?"

"Dạ thưa bác..." Ứng Tiếu cố gắng lục lọi những kiến thức y khoa chuyên ngành để tư vấn: "Về vấn đề sinh con... với tình trạng không có t* c*ng như hiện tại thì y học chưa thể giải quyết được. Nhưng về vấn đề sinh hoạt vợ chồng, hiện nay các bệnh viện tuyến trung ương đã có những phương pháp phẫu thuật tạo hình *m đ** khá hiệu quả. Phổ biến nhất là hai phương pháp. Phương pháp thứ nhất là phẫu thuật tạo hình *m đ** bằng vạt ruột đại tràng sigma. Bệnh viện Từ Dũ (Quảng Đông) là nơi có thế mạnh hàng đầu về kỹ thuật này. Bác sĩ sẽ cắt một đoạn ruột của bệnh nhân để tạo thành ống *m đ** nhân tạo. Ưu điểm của phương pháp này là *m đ** tạo ra có độ sâu và chiều dài khá lý tưởng, tỷ lệ phẫu thuật thất bại rất thấp. Tuy nhiên, nhược điểm là đây là một đại phẫu, vết thương lớn, thời gian hồi phục lâu và chi phí thực hiện khá cao. Phương pháp thứ hai là phẫu thuật tạo hình *m đ** bằng niêm mạc màng bụng. Bệnh viện La Hồ (Thâm Quyến) là đơn vị tiên phong áp dụng kỹ thuật này. Bác sĩ sẽ rạch một khoang rỗng ở vùng chậu, sau đó lấy một mảnh màng bụng kéo xuống, lót vào bên trong khoang rỗng đó, kết hợp với việc đặt khuôn nong để tạo hình thành một 'đường hầm' *m đ** nhân tạo. Nhược điểm lớn nhất của phương pháp này là bệnh nhân phải trải qua quá trình hậu phẫu cực kỳ đau đớn và ám ảnh. Trong 6 tháng đầu tiên, ngày nào bệnh nhân cũng phải vệ sinh khoang *m đ** sạch sẽ và tự nhét khuôn nong vào để ngăn chặn nguy cơ *m đ** bị teo, dính lại. Khoảng thời gian bảo trì này phải kéo dài thêm 2 năm nữa. Phương pháp này thường được khuyến cáo thực hiện trước khi lập gia đình khoảng nửa năm. Mặc dù tỷ lệ thất bại cao và bệnh nhân phải chịu nhiều đau đớn, nhưng ưu điểm của nó là vết thương phẫu thuật nhỏ, chi phí rẻ hơn đáng kể. Hai bác cứ về bàn bạc kỹ xem có quyết tâm chịu đau đớn để thực hiện phẫu thuật tạo hình hay không."

Đó là Ứng Tiếu đã dùng những từ ngữ giảm tránh nhẹ nhàng nhất để tư vấn rồi đấy.

Chứ trên thực tế, phương pháp này kinh khủng chẳng khác nào việc dùng dao kéo khoét sống một cái lỗ dài 12cm, rộng 4-5cm trên cơ thể, sau đó ép bệnh nhân phải nhét những vật thể lạ bằng nhựa hoặc silicon vào trong đó suốt nửa năm ròng rã, ngăn không cho vết thương hở có cơ hội tự lành, bắt ép cơ thể phải chống lại cơ chế phục hồi tự nhiên.

Hơn nữa, để cầm máu và chống nhiễm trùng trong 7 đến 10 ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ chèn gạc y tế chặt cứng vào trong *m đ** nhân tạo. Lớp gạc này sẽ dính chặt vào niêm mạc vết thương đang rỉ máu. Mỗi lần rút gạc ra thay mới, bệnh nhân đau đớn đến chết đi sống lại, cảm giác như bị lột da xẻ thịt. Ngay cả việc tự nhét khuôn nong vào sau này cũng là một cực hình không kém. Thế mà ròng rã suốt nửa năm trời, họ phải cắn răng nhét khuôn nong vào, gồng mình chống lại phản ứng co thắt đào thải dị vật của cơ thể.

Ngẫm nghĩ một chốc, Ứng Tiếu bổ sung thêm: "Ngoài ra, y học hiện đại còn có phương pháp tạo hình *m đ** bằng mảnh ghép sinh học. Bác sĩ sẽ không dùng màng bụng của chính bệnh nhân mà dùng các vật liệu y tế tương thích sinh học. Ưu điểm là quá trình niêm mạc hóa vùng *m đ** diễn ra nhanh chóng, rút ngắn thời gian hồi phục, nhưng đổi lại chi phí vô cùng đắt đỏ. Còn một phương pháp nữa là phẫu thuật tạo hình *m đ** bằng vạt da, kỹ thuật này..."

Ứng Tiếu chốt lại: "Nếu gia đình quyết định làm phẫu thuật, thì nhất định phải chọn những bệnh viện tuyến trung ương uy tín, có chuyên môn sâu. Ví dụ như Bệnh viện số 3 Vân Kinh của cháu. Bệnh viện chúng cháu đã thực hiện thành công hàng trăm ca phẫu thuật dạng này rồi, dĩ nhiên cũng có ca thất bại, nhưng nhìn chung tỷ lệ thành công vẫn thuộc hàng top đầu."

Nghe Ứng Tiếu miêu tả quá trình phẫu thuật và hậu phẫu rùng rợn, Lý Mộng Bằng rõ ràng là bị dọa cho khiếp vía. Cô ấy chùn bước, run rẩy nói với mẹ: "Mẹ ơi, hay là... hay là... thôi đi mẹ? Anh ta nằng nặc đòi ly hôn... thì cứ ly hôn quách cho xong. Thực